V prípade, že so svojou aktuálnou zdravotnou poisťovňou nie ste spokojní alebo iná ponúka výhodnejšie podmienky, do konca septembra máte možnosť na zmenu. Či už ste zamestnaný, živnostník alebo firma s väčším počtom zamestnancov, zmena zdravotnej poisťovne vyžaduje niekoľko administratívnych povinností. A oplatí sa na to myslieť vopred.
Zjednotenie poisťovní a dôležité termíny na rok 2026
Zmeniť zdravotnú poisťovňu môžete raz ročne, preto je dobré sledovať si termíny. Novinkou v roku 2026 je to, že Dôvera a Union sa idú zjednotiť. Poisťovne 14. júla 2026 podpísali prevod akcií, pričom plánujú vytvoriť jednu silnejšiu poisťovňu s názvom Dôvera. Aktuálne ešte prepojenie podlieha schvaľovaniu úradmi. Pre klientov týchto poisťovní sa však momentálne nič nemení a poistenie plynie v štandardnom režime.
Ako to ale bude, keď si podáte prihlášku na zmenu poisťovne tento rok v septembri? Vyberiete si stále z 3 zdravotných poisťovní: jednej štátnej (VšZP) a dvoch súkromných (Dôvera a Union). Právny proces zlúčenia Dôvera a Union ešte v tomto období nebude dokončený. Prihlášku musíte podať do 30. septembra 2026 a nová poisťovňa vás začne evidovať od 1. januára 2026.
Čo ak si vyberiete Union? Ak podáte prihlášku práve do tejto poisťovne, (ktorá sa má po novom stať súčasťou Dôvera) stanete sa ich poistencom. Neskôr automaticky prejdete pod spojenú poisťovňu Dôvera bez akejkoľvek administratívy.
Toto sú dôležité termíny pre zmenu poisťovne na rok 2026:
- 30. september 2026 – podanie prihlášky
- 31. október 2026 – možnosť zrušiť prihlášku bez udania dôvodu
- 30. november 2026 – poisťovne potvrdzujú akceptáciu
- 1. január 2027 – reálny prechod k novej poisťovni
Spôsoby podania prihlášky
Prihlášku do novej poisťovne môžete podať štyrmi spôsobmi. Zmena zdravotnej poisťovne je u nás zadarmo, nech ju vybavujete akokoľvek. Zároveň vás súčasná poisťovňa nemôže za zmenu penalizovať.
Prihlášku do novej poisťovne môžete podať:
- Online – najrýchlejší spôsob priamo cez web poisťovne.
- Poštou – prihlášku si stiahnete, vytlačíte, vyplníte a odošlete na adresu centrály vybranej poisťovne.
- Osobne na pobočke – navštívite klientské centrum poisťovne.
- Telefonicky – môžete zavolať na infolinku poisťovne, operátor s vami vyplní údaje a kuriérom ju pošle k vám na podpísanie.
Povinnosti pre SZČO
Zmena zdravotnej poisťovne neznamená len vyplnenie prihlášky. Prináša aj pár krokov, ktoré si SZČO a samoplatitelia musia ustrážiť, aby sa vyhli zbytočným nedoplatkom.
Preddavok za december patrí ešte starej poisťovni. Aj keď vám prihlášku do novej poisťovne už schválili a od 1. januára formálne prechádzate k novému poskytovateľovi, posledná platba za predchádzajúci rok (za december) smeruje ešte na účet pôvodnej poisťovne.
Nová poisťovňa posiela platobné údaje až začiatkom januára. Nový variabilný symbol a číslo účtu, na ktoré sa má odteraz poistné posielať, príde od novej poisťovne spravidla až v priebehu januára.
Zmena trvalého príkazu. Ak ako SZČO platíte poistné trvalým príkazom v banke, musíte ho po prijatí nových údajov manuálne zmeniť. V prípade, že sa zmena nevykoná, alebo sa vykoná neskoro, platba môže:
- naďalej smerovať na starý účet (poisťovňa ju nemusí vedieť priradiť),
- meškať, čo sa považuje za nedoplatok na poistnom,
- viesť k sankciám alebo penále zo strany novej poisťovne.
Povinnosti zamestnávateľa (keď zamestnanec zmení poisťovňu)
Zmena poisťovne sa netýka len samotného zamestnanca. Má priamy dopad aj na mzdovú agendu firmy, ktorá ho zamestnáva.
Zamestnanec musí zmenu oznámiť najneskôr do 8. januára. Ide o zákonnú lehotu, do ktorej je zamestnanec povinný informovať zamestnávateľa o zmene poisťovne. Bez tohto oznámenia zamestnávateľ nemá dôvod meniť, kam odvádza preddavky.
Zamestnávateľ musí od tohto momentu odvádzať preddavky do novej poisťovne. Akonáhle zmenu nahlási, mzdová agenda musí:
- aktualizovať údaje o zdravotnej poisťovni zamestnanca v mzdovom systéme,
- zabezpečiť, že preddavky za daný mesiac už smerujú na správny účet,
- v prípade potreby komunikovať s oboma poisťovňami, ak sa zmena prekryje s prechodným obdobím.
Riziko, ak zamestnanec zabudne informovať včas. Keďže ide o povinnosť na strane zamestnanca, firma sa v praxi často dozvie o zmene neskoro alebo náhodne, napríklad až keď poisťovňa začne upomínať o neuhradených preddavkoch. To môže znamenať:
- dodatočné opravy vo výkazoch a mzdách,
- riziko sankcií za oneskorené alebo nesprávne odvody,
- zvýšenú administratívnu záťaž pri spätnom dorovnávaní platieb.
Práve preto je vhodné mať v mzdovej agende nastavený jednoduchý interný proces, napríklad ročný checklist alebo pripomienku na začiatku januára, kedy sa HR alebo účtovník aktívne opýta zamestnancov, či niekto z nich zmenil poisťovňu.
Záver
Administratívna stránka zmeny zdravotnej poisťovne, hlavne čo sa týka SZČO a firiem so zamestnancami, môže byť zložitejšia. Preto si dajte v tomto období pozor, aby ste nezabudli zmenu nahlásiť všade, kde je to potrebné. Kontrolu platieb, nastavenie miezd a ďalšie veci týkajúce sa účtovníctva a zmeny zdravotnej poisťovne môžete nechať na nás.